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澳门银河娱乐场5163_顺利穿刺第一步,这小小的胶塞还真不是谁都能轻松搞得定!

时间:2020-01-11 09:32:05| 查看: 1660|

摘要: 作为一名临床护士,每天的工作都离不开穿刺丁基胶塞进行加药,这不护士小路在为患者进行输液时,由于输液器的连接针插入丁基胶塞时的角度及方向不正确,导致胶塞从瓶口处凹陷分离,导致药物的浪费。穿刺丁基胶塞时应在胶塞冠部厚度最薄处用进针,避免在胶塞的同一个部位反复进针穿刺,可在不同的小凹陷处轮流穿刺,以减少落屑。

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澳门银河娱乐场5163,作为一名临床护士,每天的工作都离不开穿刺丁基胶塞进行加药,这不护士小路在为患者进行输液时,由于输液器的连接针插入丁基胶塞时的角度及方向不正确,导致胶塞从瓶口处凹陷分离,导致药物的浪费。如图1。

鉴于以上问题,笔者进行了临床科室的走访,发现在拔掉的空输液瓶的丁基胶塞上,在同一部位(丁基胶塞的较大凹陷处)进针加药的占大多数,问及原因大体有以下几种:

小a护士:较大的凹陷处进针较省力。

小b护士:现在的针头都是侧面开口的锥形针头,基本不会有原来的胶塞碎屑掉落液体的情况发生,在同一部位穿刺省时节力。

小c护士:不是胶塞的最大凹陷处是胶塞的最薄处吗?所以加药和连接输液器时选择胶塞的最大凹陷处。

1、丁基胶塞的种类

笔者单位主要有以下几类:如图2-4。

2、正确穿刺丁基胶塞的部位

加药的针头应在胶塞面较小凹陷圆圈内,该部位胶塞厚2.7mm容易穿过而不脱屑。输液进针部位在胶塞面较大的凹陷圆圈内,该部位胶塞厚3mm不宜漏液,且输液针也不宜脱出。加药针、输液针都应垂直进针,这样即省力针头又不宜脱出。

穿刺丁基胶塞时应在胶塞冠部厚度最薄处用进针,避免在胶塞的同一个部位反复进针穿刺,可在不同的小凹陷处轮流穿刺,以减少落屑。如图2,标有“in”的凹陷处为加药进针孔,“out”为输液器插入孔。图3、图4小凹陷为加药进针孔,大凹陷为输液器进针孔。

3、正确的穿刺丁基胶塞的角度

由于丁基胶塞是高分子材料,穿刺时针头保持垂直刺入,不可倾斜、不可转动,以免针头锋利的边缘把胶塞切下,形成较大的胶塞落屑。如图5、图6,某药物自带正确穿刺丁基胶塞的方法。

4、减少丁基胶塞脱屑的操作方法

(1)选用型号小的注射针头:在满足治疗的情况下注射器针头尽量选择型号较小针头,一般选择9--12号,最好不要超过16号或更大型号的针头来配药。选用的注射针头的外形切削面要圆滑,坡 度要平缓、针头的光洁度要好、不要有微小的毛刺,注射针尖锋利可减少落屑。

(2)使用侧孔针:侧孔针头为锥形的,穿刺靠针头的锥形挤压胶塞形成孔径,产生落屑的可能性非常小。

(3)采用垂直穿刺法:将针头固定在胶塞的加药孔处,垂直刺入。

(4)加药进针孔与输液器插针进针孔不得在同一处。

5、穿刺胶塞的方法对于溶液的无菌保存时间的影响

程翠年,张卉,吴胜林等的研究发现,配制过程中穿刺胶塞的方法对于药液无菌性的保持时间有影响,其中每次穿刺点不重合的方式产生的穿刺孔较小,回复密闭状态更容易,使得污染风险较少。同时穿刺的次数越多引起污染的可能性也越大。丁基胶塞的输液在不重合穿刺的方式下穿刺3次可保持8 h无菌、穿刺5次可保持 6 h无菌。

双阀与单阀输液软袋的区别

加药口和输注口分开,专口专用,克服了单管单阀输液时误将配药口当作输注口,而将配药口处的微生物带入药液中,使药液受到污染,极大提高了临床用药的安全性。

每天的加药工作看似简单,是不是学问也挺大的?

2、程翠年,张卉,吴胜林等《不同方法穿刺瓶塞生理盐水无菌存放时间研究》。护理学杂志2011年7月第26卷第13期。

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